厦门市人民政府办公厅关于印发厦门市医患纠纷处置暂行办法的通知
福建省厦门市人民政府办公厅
厦门市人民政府办公厅关于印发厦门市医患纠纷处置暂行办法的通知
厦府办〔2009〕232号
各区人民政府，市直各委、办、局：
《厦门市医患纠纷处置暂行办法》已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
厦门市人民政府办公厅
二OO九年九月十九日
（此件主动公开）
厦门市医患纠纷处置暂行办法
第一条 为了有效处置医患纠纷，依法维护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，保证正常医疗工作秩序，维护社会稳定，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》、《医疗事故处理条例》、《企业事业单位内部治安保卫条例》以及卫生部、公安部《关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通告》等法律、法规规定和省政府的相关工作要求，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条 本办法所称医患纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构及其医务人员的检查、诊疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条 本市各级各类医疗机构与患者或者患者家属形成的各类医患纠纷的调解处置，适用本办法。
医疗事故的处理按照《医疗事故处理条例》(国务院令第351号）的规定执行。
第四条 医患纠纷的处置应当坚持以人为本、依法依规，遵循客观、公正、及时、便民的原则，做到事实清楚，定性准确、责任明确、处理恰当。
第五条 市区政府不断完善医患纠纷引发群体性事件的应急处置工作机制，组织综治、卫生、公安、司法、保险、街（镇）及社区居（村）委会等相关部门和单位召开协调处置医患纠纷的联席会议，组织有关部门依法履行职责，积极处置重大医患纠纷引发的群体性事件。
卫生行政部门应当依法履行对医疗机构的监督管理职责，强化医疗机构的依法、规范、文明执业，加强医疗质量管理和医德医风建设，保障医疗安全，并指导、监督医疗机构做好医患纠纷的防范与处置工作，并负责协调处置医患纠纷的联席会议的日常工作。
司法行政部门应当依法加强对医患纠纷调解工作管理和指导。
公安部门应当加强对医疗场所的治安管理，依法处理扰乱医疗秩序的行为。
保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。
民政部门应当制定相关的医疗救助办法，对经济特别困难的患者，在医患纠纷处置赔付之后，视情况实施医疗救助。
街（镇）及社区居（村）委会协助做好有关法律宣传、调解、疏导和救济等相关工作，引导当事人依法依规解决争议，共同维护治安秩序和社会稳定。
新闻机构应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，客观公正地报道医患纠纷，正确引导社会舆论。
第六条 司法行政部门会同卫生行政部门指导建立医疗机构人民调解委员会，加强对主要医疗机构所在地的街（镇）人民调解委员会指导，建立市、区医患纠纷调解委员会，进一步健全医患纠纷调解组织网络，积极参与医患纠纷化解工作；统一建立法学和医学专家咨询委员会，为疑难复杂医患纠纷的调解提供有关专业意见；建立医患纠纷调解工作指导小组和医患纠纷调解联络员制度，建立健全医患纠纷调解协调配合机制。
第七条 市、区医患纠纷调解委员会，由市、区司法行政部门主管。医患纠纷调解委员会由具备法学、医学等专业知识的人员担任专职调解员，适合从事人民调解工作的退休医生、法官及市人大代表、政协委员、行风评议员可担任兼职调解员。
医患纠纷调解委员会履行下列职责:
（一）受理调解重大疑难医患纠纷：市医患纠纷调解委员会负责受理市属（管）医疗机构与患者之间的纠纷；区医患纠纷调解委员会负责受理区属（管）医疗机构与患者之间的纠纷；
（二）排查医患纠纷，开展纠纷预防工作；
（三）通过调解工作宣传法律、法规、规章和医学知识，引导医患双方当事人依据事实和法律公平解决纠纷；
（四）向患者及其家属或者医疗机构提供医患纠纷调解咨询和服务；
（五）向医疗机构提出防范医患纠纷的意见、建议；
（六）向政府有关部门报告医患纠纷和调解工作的情况。
第八条 医患纠纷调解委员会调解医患纠纷不收取费用，其工作经费和调解员的补贴费用由财政予以保障。
第九条 医患纠纷调解委员会根据人民调解的法律法规，参照人民调解工作规范，建立健全工作制度，规范工作流程，其组织和具体工作办法由市司法行政部门另行制定。
第十条 本市建立医疗责任保险制度。市卫生行政部门组织全市各级公立医疗机构按照规定参加医疗责任保险，其他医疗机构可自愿参加医疗责任保险。
建立医疗责任险为主，同时投保医疗意外险、医疗机构财产险和公众责任险等险种的多险合一的保险机制。
第十一条 市卫生行政部门组织投保医院通过招投标或其他法定方式确定承保医疗责任保险的保险公司。医疗责任保险承保公司在保险合同的范围内，承担医疗机构因医患纠纷发生的赔偿。
第十二条 参保医疗机构的保险费用从业务费中列支，按规定计入医疗机构成本。医疗机构不得因参加医疗责任保险而提高现有收费标准或者变相增加患者负担。
第十三条 发生医患纠纷后，索赔金额三级医疗机构在1.5万元以下，二级医疗机构在1万元以下，其他医疗机构在5千元以下的，可以由医疗机构与患者或者患者家属协商解决，在赔偿限额范围内，医疗机构和承保公司共同分担赔偿费用，分担比例由双方协定，但应以医疗机构为主。
索赔金额超出上述规定的，医患双方当事人应向市（区）医患纠纷调解组织申请调解，也可依据《医疗事故处理条例》的有关规定申请处理。
对于索赔金额超过12万元的（含12万元），应当先行医疗事故技术鉴定，并依据《医疗事故处理条例》的有关赔偿标准和鉴定结论进行调解。
第十四条 医疗机构应当成立医患纠纷处置工作领导小组,设立专门的投诉、纠纷接待室和协商谈判场所,指定专人专门负责处理各类医患纠纷，制定完善的医患纠纷处置工作预案并报卫生行政主管部门、司法行政部门和公安部门备案。
第十五条 发生医患纠纷后，医疗机构应当按照下列程序处置：
（一）根据医院医患纠纷处置预案的规定，及时组织开展调查、核实或请专家会诊，分析发生医患纠纷的原因，耐心听取患方反映的意见、诉求，将院方意见告知患者或者患者家属，并报所在地卫生行政部门；
（二）在医患双方当事人共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》的有关规定复印、封存相关病历资料、封存现场实物等；
（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，医疗机构应当书面告知患者近亲属有申请尸检的权利，并告知相关程序；
（四）告知患者或者患者家属有关医患纠纷处置的方法和程序，答复患者或者患者家属的咨询和疑问；
（五）处置完毕后，向主管卫生行政部门提交医患纠纷处置报告，如实反映医患纠纷的发生经过及处置情况。
第十六条 医患双方向医疗机构人民调解委员会或医疗机构所在街（镇）人民调解委员会或医患纠纷调解委员会申请调解的，对于当事人符合受理条件的，应当予以受理；医患双方当事人已经向人民法院提起诉讼的，调解委员会不再受理其调解申请。
调解组织应当自受理调解开始之日起1个月内调结。医患双方当事人同意延期的，可以再延期1个月。调解到期仍未达成调解协议的，视为调解不成，医患双方当事人依法向人民法院提起诉讼。
第十七条 经调解解决的医患纠纷，按照医患双方当事人要求，制作书面调解协议。医患双方当事人应当自觉遵守并履行调解协议。经调解应由医疗机构承担赔偿责任的，依照保险责任条款，由医疗责任保险承保公司负责赔偿。
第十八条 发生医患纠纷后，医疗机构应当如实向医疗责任保险承保公司提供医患纠纷的有关情况，医疗责任保险承保公司按照有关规定可以调查核实，并全程参与调解过程。
调解组织调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，属于保险责任的，医疗责任保险承保公司应当及时支付赔偿金。
第十九条 公安机关接到关于医患纠纷的治安警情后，应当按照下列程序处置：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序和正常的就医环境；
（三）对家属在医院设灵堂、拉白幡等，由公安民警依法责令家属立即自行拆除，拒绝拆除的，依法予以处理；
（四）对患者在医疗机构内死亡，其家属拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的，由公安民警依法责令家属将尸体移至太平间或殡仪馆，医院内保工作人员予以配合。
（五）依法处置现场发生的其他违反治安管理的行为。
第二十条 发生医患纠纷后，患者或者患者家属有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者及其家属与医疗机构协商、谈判或参加调解时，人数在5人以上的，应当推举代表参加，代表人数不得超过5名；患者及其家属应当依法文明表达意见和要求，不得有过激或者违法行为，不得扰乱正常医疗秩序。
第二十一条 医务人员在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。
医务人员应当遵守卫生法律、法规、规章和技术操作诊疗规范，保护患者隐私，按照规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第二十二条 医疗机构应当加强对所属医务人员的管理，提高医疗质量和服务水平，加强医德医风建设，保障医疗安全。
第二十三条 违反本办法规定，行政机关工作人员在处置医患纠纷过程中玩忽职守，不履行法定义务的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十四条 违反本办法规定，医疗机构未制定医患纠纷处置预案的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依照规定追究责任。
医疗机构及其医务人员违反有关法律、法规、规章规定的，由有关部门依法处理。
第二十五条 患者或者患者家属有下列行为之一的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，损毁公物，寻衅滋事的；
（二）拒不将尸体移放太平间、殡仪馆或在医疗机构拉横幅、设灵堂、张贴大字报等扰乱医疗秩序的；
（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由的；
（四）其他违反治安管理规定的行为。
第二十六条 违反本办法规定，医疗责任保险承保公司拖延赔付的，按保险合同的相关规定予以处理。
第二十七条 驻厦部队医疗机构医患纠纷的处置工作，可以参照本办法执行。
第二十八条 本办法自2009年12月1日起施行。
上海市乡镇企业环境保护管理暂行办法
上海市人民政府
上海市乡镇企业环境保护管理暂行办法
上海市政府
第一条 为了加强对乡镇企业的环境管理，防止环境污染和生态破坏，根据《国务院关于加强乡镇、街道企业环境管理的规定》，制订本办法。
第二条 本办法适用于在本市郊县范围内的县、乡、镇、村、农场的所属企业及其与其他企业事业单位举办的联营企业，以及农民联户和个体工商户。
第三条 在下列地区范围内，不准新建污染环境的乡镇企业：
（一）中心城规划区；
（二）城镇常年主导风向的上风向和居民稠密区；
（三）名胜古迹、风景游览区、疗养区；
（四）自然保护区、蔬菜保护区、崇明岛北岸纵深五公里的水产保护区等；
（五）黄浦江上游的水源保护区和准水源保护区，以及自来水厂进水口上下游各一千米范围内。
第四条 新建的乡镇企业应结合集镇规划，相对集中到集镇常年主导风向的下风向，不应分散在各自土地上建设。
第五条 乡镇企业不准经营和生产汞制品、砷制品、铅制品、放射性物品、联苯胺、多氯联苯、六六六、滴滴涕等含有在自然环境中不易分解和能在生物体内蓄积的剧毒污染物或强致癌物成份的产品。
第六条 乡镇企业不准从事污染严重的石棉制品、土硫磺、电镀、制革、造纸制浆、土炼焦、漂染、炼油、有色金属冶炼、土磷肥和染料等小化工，以及噪声振动严重扰民的工业项目。
第七条 已建成的属本办法第五条、第六条范围的乡镇企业，无有效治理措施的，要结合经济结构调整，分别采取关、停、并、转措施。应该关、停而一时确有困难的，应按照《国务院关于结合技术改造防治工业污染的几项规定》进行整顿、改造，并限期达到国家或上海市污染物排放
标准；逾期达不到要求的，市环境保护局有权责令停止生产，报市人民政府备案。
第八条 对电镀、热处理、铸造、锻造、制革等国家整顿定点的专业化协作行业中不具备改造条件的乡镇企业，各主管部门应分别不同情况，提出调整、合并或集中的计划，由市专业化协作部门和市环境保护局综合平衡，报市人民政府批准后，督促实施。各主管部门应结合污染治理做
好计划的实施工作，并在资金、物资上给以保证。
第九条 凡排放废气、废液、废渣（以下简称三废）的乡镇企业都要按照国家规定缴纳排污费；凡超标排放三废的乡镇企业都要按照《上海市排污收费和罚款管理办法》，向所在地的县环境保护部门缴纳超标排污费，环境保护部门应限期治理；对逾期达不到要求的乡镇企业，市环境保
护局有权责令其停止生产，报市人民政府备案。
第十条 污染治理设施必须与主体工程同时设计，同时施工，同时投产（以下简称三同时）。
所有新建、改建、扩建的乡镇企业项目的建设单位，必须严格执行国家基本建设程序和环境保护的各项法规，如实填写《环境影响报告表》；其中，污染严重的项目，必须事先编制《环境影响报告书》，经环境保护部门审批，在该项目总平面布置图上加盖同意设计章后，方可选址定点
，编报计划任务书和委托设计。
设计完成后，建设单位必须填写《上海市建设工程环境保护三同时送审单》，经主管部门审核，报环境保护部门审查批准，发给《上海市建设工程环境保护三同时审核通知单》后，方可向规划建筑管理部门申请施工执照。
项目竣工后，建设单位必须填报《三同时竣工验收单》，由建设单位上级主管部门组织环境保护部门和有关部门进行验收，验收不合格的不准投产。
第十一条 新建、改建、扩建乡镇企业项目，投资在一百万元以下的，由县环境保护部门审批，报市环境保护局备案；投资在一百万元以上（含一百万元）到三百万元以下的，由市环境保护局参加，县环境保护部门审批；投资在三百万元以上（含三百万元）的，由市环境保护局审批。
与县、乡、镇、村、农场所属企业等举办的联营企业的《上海市建设工程环境保护三同时送审单》，由联营企业的非乡镇企业一方的上级主管部门审核盖章后，报市环境保护局审批。
第十二条 农民联户或个体户不得从事产生三废的工业生产项目。凡从事工业生产项目的，必须报县环境保护部门审批。
第十三条 任何单位不得擅自将落后陈旧的工艺、设备和有毒有害、污染环境的产品下放或扩散到乡镇企业加工生产。确需下放或扩散加工的，下放或扩散加工的单位必须落实污染防治措施，按规定向环境保护部门办理三同时审批手续。凡下放产品项目由市环境保护局审批；凡扩散加
工产品项目由县环境保护部门审批。
第十四条 新建、改建、扩建或转产的乡镇企业项目，未按本办法规定报经环境保护部门审批同意的，各上级主管部门不得批准建设，土地规划建筑管理部门不得办理用地和核发施工执照手续，银行不得贷款，工商行政管理部门不得发给营业执照。
第十五条 各乡镇企业所在地的县、乡、镇人民政府和农场等有关主管部门要加强对乡镇企业环境保护工作的领导，调整发展方向，合理安排布局。
第十六条 各级环境保护部门要严格执行国家环境保护法规，加强对本地区乡镇企业发展中防止环境污染的监督和检查，及时向有关部门如实反映情况，提出建议。
第十七条 对乡镇企业的环境保护工作作出贡献的单位和个人，环境保护部门应给予精神奖励和物质奖励。对综合利用三废生产的产品，可按国家规定减免税收。
第十八条 凡未经环境保护部门审核同意，擅自施工建设，强行投产，擅自转移、扩散或接受污染的单位，环境保护部门可责令其停止施工或停产；情节严重的，可对直接责任人员处以一百元以下的罚款。
凡压制环境保护部门正确意见而违反本办法的，上一级环境保护部门查清情况后，可建议上级主管部门对直接责任人员给予行政处分和经济制裁。凡环境保护部门工作人员因营私舞弊、渎职而违反本办法造成环境污染的，同级人民政府或上一级环境保护部门应给予行政处分和经济制裁
。
凡违反本办法造成严重环境污染和破坏生态，引起人员伤亡或重大经济损失，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十九条 对企业的罚款不得摊入生产成本；对个人的罚款，由其所在单位协助执行，不得报销。
第二十条 本办法由市环境保护局负责解释并监督实施。
第二十一条 本办法经上海市人民政府批准，自一九八六年八月一日起施行。本市过去有关规定与本办法相抵触的，以本办法为准。
1986年7月4日